NexGard Combo призначений для боротьби та профілактики зараження блохами, кліщами (у тому числі вушними), вошами, волосоїдами та гельмінтами у кішок. Препарат зручний тим, що одночасно впливає на 12! видів котячих паразитів. Його рекомендують застосовувати, коли тварина страждає одночасно від зовнішніх та внутрішніх паразитів або є обґрунтована підозра на таку проблему.

Препарат NexGard Combo знищує кліщів та оберігає від повторного зараження від місяця до 5 тижнів (залежно від виду), а бліх знищує настільки швидко, що вони не встигають відкласти яйця. Такий же жорстокий NexGard Combo і до глистів. Дивовижний препарат нового покоління очистить організм кота від більшості видів паразитів тільки за один прийом!

Три діючі речовини у складі препарату ефективно борються не лише з дорослими особинами паразитів, а й з їх личинками. Котів необхідно обробляти від паразитів, інакше вони розмножуються дуже швидко і в критичній кількості можуть завдати здоров'ю вихованця непоправної шкоди. NexGard Combo можна використовувати не тільки для дорослих котів, але і для кошенят у період активного росту: застосування дозволено для тварин 8 тижнів від народження та вагою від 0,8 кг.

Езафоксоланер - це (S)-енантіомер афоксоланера, що належить до класу ізоксазоліну, активного проти членистоногих. Діє як антагоніст на хлоридних каналах, керованих лігандами, зокрема нейромедіатором гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Ізоксазоліни серед модуляторів хлоридних каналів зв'язуються з унікальним сайтом-мішенню в GABACl комах, блокуючи тим самим до-і післясинаптичне транспортування хлоридних іонів через клітинні мембрани. Настає тривале, викликане езофоксоланером, гіперзбудження, що призводить до неконтрольованої діяльності центральної нервової системи, а після – до загибелі членистоногих. Блохи та кліщі гинуть протягом 24 та 48 годин після обробки відповідно. Езафоксоланер знищує бліх до відкладення ними яєць, запобігаючи цим ризику зараження житла. Ця активна речовина ефективна також проти саркоптоїдозних кліщів (Notoedres cati, Otodectec cynotis), які викликають вушну або нотоедричну коросту.

Еприномектин, друга активна речовина препарату, відноситься до класу макроциклічних лактонів ендектоцидів. З'єднання цього класу селективно і з високою афінністю зв'язуються з хлорид-іонними каналами, керованими глутаматом, що містяться в нервових або м'язових клітинах безхребетних. Це призводить до збільшення проникності клітинної мембрани для хлорид-іонів з гіперполяризацією нервової або м'язової клітини, що призводить до паралічу та загибелі паразита. Було встановлено, що спектр ефективності еприномектину здатний охопити легеневих нематод, нематод травного каналу, позашлункового каналу та їх мігруючих личинок, а також вважається активним і проти саркоптоїдозних кліщів (N. cati, O. cynotis).

Празиквантел – синтетичне похідне ізохінолін-піразину, активне проти кишкових стрічкових червів (Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis та Echinococcus multilocularis). Воно швидко поглинається поверхнею паразитів, впливає на проникність мембран у цестоді, на потоки двухвалентних катіонів, особливо на іони кальцію, які, як вважається, сприяють швидкому скороченню м'язів та вакуолізації. Все це призводить до серйозного пошкодження тегументу, судом і паралічу, порушення обміну речовин і загибелі паразита.

NexGard Combo використовують для лікування стрічкових, шлунково-кишкових гельмінтів, ефективний він і при лікуванні інфекцій, викликаних легеневими гельмінтами, застосовується для профілактики дирофіляріозу.

Зараження тварин одночасно різними видами паразитів – велика проблема, і NexGard Combo - надійний помічник у боротьбі з нею.

Переваги та особливості:

• протипаразитарний препарат широкого спектра дії: ефективно бореться з ендо- та ектопаразитами;
• рекомендовано застосування при ураженні кількома видами паразитів;
• можна використовувати для кошенят віком від 8 тижнів;
• є профілактичним засобом проти дирофіляріозу;
• препарат випускається у 2 дозуваннях;
• проста та зручна форма застосування;
• безпечний для тварин та ефективний проти паразитів препарат.

Форма випуску:
NexGard Combo, розчин точкового нанесення для котів вагою < 2,5 кг
NexGard Combo, розчин точкового нанесення для котів вагою 2,5-7,5 кг

Кожна доза аплікатора містить:
Активні речовини: есафоксоланер, еприномектин, празіквантел
Обсяг дозованої одиниці NexGard Combo (мл):
Есафоксоланер (мг) - 12,0 мг;
Епріномектин (мг) - 4,0 мг;
Празиквантел (мг) - 83,0 мг
Допоміжні речовини:
Гліцерінформаль, диметил ізосорбід, бутилгідрокситолуол.
Тільки зовнішнє застосування, для точкового нанесення.
Прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого або світло-коричневого кольору.

Показання:
Для кішок, інфікованих або схильних до ризику одночасного зараження цестодами, нематодами та ектопаразитами.
Ветеринарний лікарський засіб показаний виключно при одночасному впливі на всі три групи.

• Ектопаразити:
  • Лікування блошиних інвазій (Ctenocephalides felis). Одна обробка забезпечує негайну та стійку активність знищення бліх протягом одного місяця. Препарат знищує бліх до відкладення яєць і перешкоджає побутовому зараженню.
  • Продукт може бути частиною стратегії лікування алергічного дерматиту, спричиненого блохами (DAP).
  • Лікування кліщової інвазії (Rhipicephalus sanguineus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis, Ixodes holocyclus, Amblyomma americanum та Haemaphysalis longicornis). Одна обробка забезпечує негайне і стійке знищення кліщів проти Rhipicephalus sanguineus протягом 6 тижнів (через 48 годин після обробки), протягом 5 тижнів проти Ixodes ricinus (через 48 годин) і Ixodes holocyclus (протягом 72 години) і протягом одного місяця проти Ixodes scapularis, Amblyomma americanum (через 72 години).
• Лікування отодектозу (Otodectes cynotis).
• Лікування нотоедрозу (Notoedres cati).
• Стрічкові гельмінти:
  • Лікування пласких червів (Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis, Echinococcus multilocularis, Joyeuxiella pasqualei та Joyeuxiella fuhrmanni).
• Нематоди:
  • Профілактика серцевого дирофіляріозу (Dirofilaria immitis) протягом місяця.
  • Лікування шлунково-кишкових нематодних інфекцій (личинки L3, L4 та дорослі особини Toxocara cati, личинки L4 та дорослі особини Ancyclostoma tubaeforme та Ancyclostoma ceylanicum та дорослі форми Toxascaris leonina та Ancyclostoma braziliense).
  • Лікування при ураженні нематодами дихальних шляхів (личинки L3 та L4 стадії, незрілі) та дорослі форми нематод Aelurostrongylus abstrusus; личинки L4-ї стадії та дорослі форми нематод Troglostrongylus brevior.
  • Профілактика аелуростронгільозу (шляхом зниження рівня інвазування личинками L3-ї та L4-ї стадії (Aelurostrongylus abstrusus).
  • Профілактика дирофіляріозу (Dirofilaria immitis) протягом одного місяця.
  • Лікування інфекцій сечового міхура - капіляріозу (Capillaria plica).

Протипоказання:

• Не використовуйте у випадках підвищеної чутливості до активних речовин або будь-якої з допоміжних речовин.

Побічні ефекти:

• У клінічних дослідженнях невдовзі після введення рідко спостерігалися гіперсалівація, діарея, минущі шкірні реакції в місці нанесення (локальна алопеція, свербіж), анорексія, млявість та блювання. Більшість реакцій легкі, короткочасні і самокупуються.

Частота побічних реакцій визначається з використанням наступної угоди:
Дуже часто (більш ніж у 1 із 10 пролікованих тварин спостерігаються побічні реакції)
Часто (більше 1, але менше 10 тварин на 100 пролікованих тварин)
Нечасто (більше 1, але менше 10 тварин на 1000 пролікованих тварин)
Рідко (більше 1, але менше 10 тварин на 10 000 пролікованих тварин)
Дуже рідко (менше 1 тварини на 10 000 пролікованих тварин, включаючи окремі повідомлення).

Якщо ви помітили будь-які побічні реакції, навіть ті, які ще не вказані в даному листку-вкладиші, або ви вважаєте, що ліки не вплинули, повідомте про це свого ветеринарного лікаря.

Цільові види: кішки

Спосіб застосування:
Для місцевого нанесення на шкіру (точкове введення). Не застосовувати ін'єкційно, перорально чи будь-яким іншим способом.
Мінімальні рекомендовані дози становлять 1,44 мг есафоксоланера, 0,48 мг еприномектину та 10 мг празиквантелу на кг маси тіла.

Рекомендації щодо застосування:
Використовуйте аплікатор відповідного об'єму ваги кішки (0,3 або 0,9 мл).

1. Використовуйте ножиці, щоб розрізати упаковку за пунктирною лінією.
2. Дістаньте аплікатор із упаковки та тримайте його кінчиком вгору.
3. Повільно потягніть поршень назад, поверніть та зніміть ковпачок.
4. Підготуйте місце на загривку тварини (місце важкодоступне для злизування препарату) для нанесення препарату, розсунувши шерсть кота і оголивши ділянку шкіри.
5. Помістіть кінчик аплікатора на шкіру та нанесіть весь вміст безпосередньо на шкіру в одному місці.

Засіб необхідно наносити на суху шкіру у місці, де кішка не може його злизати. У довгошерстих порід необхідно виявляти особливу обережність, щоб продукт наносився безпосередньо на шкіру, а не вовну, щоб забезпечити оптимальну ефективність.

С урахуванням маси тіла тварини обирають аплікатор у відповідності до таблиці:

Маса тіла тварини	Об'єм аплікатора, мл	Езафоксоланер (мг)	Еприномектин (мг)	Празиквантел (мг)
0,8 - < 2,5 кг	0,3	3,60	1,20	24,90
2,5 - < 7,5 кг	0,9	10,80	3,60	74,70

Схема лікування:

• Для лікування інвазій бліх та/або кліщів та/або стригучого лишаю та супутнього лікування шлунково-кишкових та/або легеневих та/або сечових нематод та цестод слід застосовувати одну дозу препарату. Необхідність та частота лікування повинні відповідати рекомендаціям ветеринара та враховувати місцеву епідеміологічну ситуацію та спосіб життя тварини (наприклад, якщо вона має доступ на вулицю).
• Ендемічні райони без серцево-судинного дирофіляріозу: кішок, які не наражаються на постійний ризик зараження дирофіляріозом, слід лікувати відповідно до програми, запропонованої ветеринаром, адаптованої до кожної окремої ситуації повторного зараження/зараження паразитами. В іншому випадку слід використовувати продукт із меншим спектром дії, який забезпечує правильне лікування відповідних паразитів.
• Ендемічні райони серцево-судинного дирофіляріозу: кішки, що живуть в районах, ендемічних серцево-судинних гельмінтів, можуть лікуватися з інтервалом на місяць, щоб забезпечити адекватну профілактику серцевого черв'яка лікування можливого повторного зараження цестодами. В іншому випадку для продовження лікування необхідно використовувати продукт із меншим спектром дії. Профілактику серцево-судинних гельмінтів, серцевих черв'яків шляхом знищення личинок Dirofilaria immitis слід розпочинати протягом 1 місяця після першого контакту з комарами та продовжувати до 1 місяця після останнього контакту з комарами.
• Ураження вух кліщами: у разі вушної інвазії попросіть провести нове ветеринарне обстеження через 4 тижні після лікування, щоб вирішити, чи потрібне додаткове лікування препаратом з нижчим спектром дії.

Особливі запобіжні заходи при зберіганні:
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Зберігайте невикористаний аплікатор в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Використаний матеріал слід негайно утилізувати як відходи.
Не використовуйте цей ветеринарний продукт після закінчення терміну придатності, що зазначений на упаковці.

Особливі попередження:

Особливі запобіжні заходи після застосування:

• Уникайте миття тварини шампунем протягом наступних 2 днів після введення, оскільки ефективність продукту в цьому випадку не перевірялася.
• Кліщі і блохи повинні почати харчуватися кішкою, щоб зазнати впливу есафоксоланеру, тому не можна виключати ризик передачі хвороби членистоногих.
• Кішки, що живуть у районах, ендемічних серцево-судинними гельмінтами, або ті, хто подорожував у такі райони, можуть бути заражені дорослими серцевими хробаками. Хоча препарат можна безпечно призначати кішкам, інфікованим дорослими серцевими хробаками, терапевтичний ефект проти дорослих серцевих хробаків Dirofilaria immitis не встановлено. Тому рекомендується, щоб усі кішки у віці 6 місяців і старші, які проживають у районах, ендемічних за серцевими гельмінтами, були перевірені на інфекцію дорослих серцевих гельмінтів перед лікуванням препаратом для профілактики серцевого гельмінту.
• Зараження плоскими гельмінтами може повторитись, якщо проміжні господарі, такі як блохи, миші тощо, не контролюються.
• Резистентність паразитів до певного класу протипаразитарних препаратів може розвинутись внаслідок багаторазового застосування сполуки цього класу протягом тривалого часу. Отже, епідеміологічна інформація про поточну сприйнятливість цільових видів має бути прийнята до уваги, щоб обмежити можливість майбутньої селекції стійкості.
• Для зменшення повторних заражень з появою нових бліх рекомендується лікувати всіх кішок у будинку. Будь-які інші види тварин, які мешкають в одному будинку, слід обробляти призначеним для них засобом.
• Блохи на будь-якій стадії свого розвитку можуть заражати котячий лоток, його звичайні місця відпочинку, такі як килими та м'які меблі. У разі великого зараження та перед застосуванням заходів боротьби ці ділянки слід обробляти відповідним засобом та регулярно пилососити.

Особливі запобіжні заходи при використанні у тварин:

• Тільки для точкового нанесення. Не вводити ін'єкційно, не вводити перорально або іншим способом введення. Уникайте контакту з очима кішки. У разі випадкового попадання в очі негайно промийте область навколо очей чистою водою. Якщо подразнення очей зберігається, зверніться до ветеринарної консультації.
• Дуже важливо, щоб нанесення ветеринарного лікарського засобу проводилося на шкіру в ділянці, де кішка не може злизати засіб на потилиці між лопатками. Переконайтеся, що тварини не облизують один одного, поки оброблена область не перестане бути видно. Було відмічено, що пероральний прийом ветеринарного лікарського засобу викликає гіперсалівацію у кішок.
• Безпека ветеринарного лікарського засобу не тестувалась на кошенятах віком до 8 тижнів. Продукт не призначений для кішок вагою менше 0,8 кг та/або молодше 8 тижнів.
• Ветеринарний лікарський засіб слід застосовувати виключно проти підтверджених змішаних інфекцій або за наявності у кішок значного ризику таких змішаних інфекцій ектопаразитами та нематодами (у тому числі для профілактики серцево-судинного дирофіляріозу) та коли одночасно показано лікування проти цестод. За відсутності ризику супутньої інвазії як перша лінія лікування слід використовувати протипаразитарний засіб з меншим спектром дії.
• Причина призначення та частота використання цього продукту повинні враховувати індивідуальні потреби кішки на основі клінічної оцінки, способу життя тварини та епідеміологічної ситуації (включаючи зоонозний ризик, якщо це застосовно), щоб було прийнято рішення про застосування. виключно у ситуаціях інфекції чи ризику комбінованої інфекції.
• Ветеринарний лікарський засіб не можна застосовувати іншим кішкам без попередньої консультації з ветеринаром.
• Повторні курси лікування повинні бути обмежені конкретними індивідуальними ситуаціями (див. рекомендації щодо застосування лікування у «Рекомендаціях щодо правильного застосування») з мінімальним інтервалом між курсами лікування 4 тижні. Безпека не оцінювалась протягом більш як 6 місяців, тому рекомендується не більше 6 місяців лікування поспіль протягом 12-місячного періоду.
• Ехінококоз представляє небезпеку для людини і є одним із захворювань, контрольованих Всесвітньою організацією охорони здоров'я тварин. При ехінококозі необхідно дотримуватись особливих правил лікування та спостереження та захисту осіб. Слід проконсультуватися з експертами-паразитологами чи інститутами.

Особливі запобіжні заходи, яких повинні дотримуватися особи, які вводять ветеринарний лікарський препарат тваринам:

• Не куріть, не пийте та не їжте під час роботи з продуктом.
• Мийте руки одразу після використання.
• Використані аплікатори слід негайно утилізувати та не залишати у полі зору чи досяжності дітей.
• Уникайте контакту пальців із вмістом аплікатора. Якщо це станеться, промийте водою із милом. Цей ветеринарний лікарський засіб може спричинити подразнення очей, яке у виняткових випадках може бути тяжким. При випадковому попаданні у вічі негайно і ретельно промити водою. Зняти контактні лінзи, якщо вони були надіті, на перші 5 хвилин і продовжити промивання. Зверніться за медичною консультацією та покажіть лікарю листівку або етикетку продукту.
• Перш ніж торкатися місця нанесення, переконайтеся, що область, на яку був нанесений продукт, більше не видно. Діти не повинні грати з обробленими тваринами, поки місце нанесення не перестане бути видимим, і рекомендується, щоб нещодавно оброблені тварини не спали зі своїми власниками, особливо з дітьми. Рекомендується обробляти тварин у вечірній час, щоб зменшити контакт із людиною після обробки.
• Людям з відомою підвищеною чутливістю до есафоксоланера, еприномектину або празиквантелу або до будь-якої з допоміжних речовин не слід користуватися цим ветеринарним засобом.
• Оскільки у лабораторних тварин були описані фетотоксичні та тератогенні ефекти після значної щоденної дії гліцерину формалю, вагітним жінкам слід носити рукавички під час введення, щоб уникнути прямого контакту з продуктом.

Вагітність та лактація:

• Безпека ветеринарного лікарського засобу при вагітності та в період лактації не встановлена. Оскільки фетотоксичні та тератогенні ефекти були описані у лабораторних тварин після значного щоденного впливу гліцерину формаль, його слід використовувати лише відповідно до оцінки ризику/користування ветеринарним лікарем.

Передозування:
Безпеку при використанні оцінювали на здорових кошенятах у віці 8 тижнів та старше, яким вводили дозу, що в 5 разів перевищує максимальну рекомендовану, та до 6 разів з інтервалом у 4 тижні. При дозі, що у 3 рази перевищує максимально рекомендовану дозу, побічних реакцій не спостерігалося. При дозі, що у 5 разів перевищує максимальну рекомендовану дозу, після третьої обробки спостерігалася одна важка неврологічна побічна реакція (атаксія, дезорієнтація, апатія, тремор, гіпотермія та розширення зіниці), яка була оборотною після промивання ураженої ділянки.
У деяких тварин при введенні максимальної 5-кратної рекомендованої дози в місці введення спостерігалися темно-червоні підшкірні ділянки.
Реєстраційне посвідчення: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH 55216 Ingelheim/Rhein Germany

Фасування: 1 доза (аплікатор)
Виробник:
Власник реєстраційного посвідчення: Boehringer Ingelheim International GmbH, Німеччина
Розміщення виробничих потужностей: Франція, Бразилія